「臭い玉（膿栓）の正体──原因・取り方・危険なやり方とは」
「のどの奥から、白い粒が出てきた」「押したらニオイがすごかった」
そんな“臭い玉（膿栓）”を経験した人は多いはず。
臭い玉の正体は扁桃（へんとう：口蓋扁桃）の陰窩（くぼみ）にたまった細菌・角質の塊であり、海外でも“tonsillolith（扁桃結石）”として多数の研究が存在します。
本記事では、①正体 ②できる原因 ③口臭との関係 ④危険な取り方 ⑤正しい対処法を、匂崎博士とスメル君が”医学的根拠に基づいて”分かりやすく解説していきます。
臭い玉（膿栓）の正体
🔬 科学的知見
- 扁桃結石は多種類の細菌がつくるバイオフィルム構造を持つことが報告されています
- CT研究では多くの成人に見られ、直径2〜5mmが多いとされています
- 最新総説（AAFP 2023）でも、膿栓は「慢性扁桃炎の副産物」と説明されています
🧪 研究からの知見
Bai (2012): 扁桃結石のバイオフィルム構造
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4529540/Takahashi (2014): CT研究による扁桃結石の特徴
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4214167/AAFP (2023): 扁桃炎と扁桃結石
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/tonsillitis-tonsilloliths.html
なぜあんなに臭いのか？
🔥 口臭との関係
複数の研究で、膿栓と口臭の関連が報告されています：
- 慢性扁桃炎患者の研究では、膿栓ありの人はVSC異常値のリスクが約10倍
- “扁桃性口臭（tonsillar halitosis）”は膿栓が大きな原因と複数の総説が指摘
- 日本の研究でも、膿栓表面にVSC産生菌が多いことが示されています
🧪 研究からの知見
Dal Rio (2008): 膿栓とVSCの関係
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18037821/Ferguson (2014): 扁桃性口臭の総説
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096359/
危険な取り方：絶対にやってはいけない
❌ 危険な理由（論文＋耳鼻科ガイド）
-
1. 出血・粘膜損傷のリスク
扁桃陰窩は非常にデリケート。強く押すと粘膜を傷つけ、炎症や感染を招きます。
-
2. 膿栓がさらに深部に押し込まれることがある
自己処置により悪化する例が臨床でも報告されています。
-
3. 細菌を押し込むことで炎症が慢性化する
“tonsillitis（扁桃炎）”を悪化させる可能性があります。
-
4. 巨大化し”腫瘍と誤認”される症例も
Giant tonsillolith（巨大扁桃結石）として症例報告があります。
⚠️ 重要
耳鼻科医の共通見解は『膿栓の自己除去は安全ではない』ということです。
正しい対処法
✅ 安全な対処法
1. 軽いうがい（生理食塩水・ぬるま湯）
• 物理的刺激で自然に出てくることが多い
• 強く喉の奥を刺激しないこと
2. 口呼吸・鼻炎の改善
• 乾燥により膿栓ができやすくなります
• 医学レビューでも”鼻呼吸は扁桃衛生に重要”とされています
3. 膿栓が目立つ場合は”耳鼻咽喉科で除去”
• 安全に吸引・洗浄が可能
• 再発が多い場合は扁桃腺治療を検討（cryptolysis, tonsillectomy）
まとめ
臭い玉（膿栓）について
臭い玉（膿栓）は以下から成る”のどの天然の現象”です：
- 細菌のバイオフィルム
- 剥がれた粘膜
- 白血球
- 食物残渣
次の自己処置は科学的にも危険性が高いと示されています：
- 強く取る
- 何度も押す
- 粘膜を傷つける
- 深部に押し込む
正しい対応：
- うがい
- 生活改善
- 必要なら耳鼻科で安全に除去
次に読むと理解が深まる記事
📚 参考文献・引用データ
この記事の執筆にあたり、以下の科学的知見を参照しております。
🔬 扁桃結石の構造
Bai, J., et al. (2012). “Biofilm structure and composition of tonsilloliths”. PMC.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4529540/📊 CT研究
Takahashi, A., et al. (2014). “Prevalence and imaging characteristics of tonsilloliths”. PMC.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4214167/🏥 臨床ガイドライン
AAFP (2023). “Tonsillitis and Tonsilloliths”. American Academy of Family Physicians.
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/tonsillitis-tonsilloliths.html🦠 口臭との関連
Dal Rio, A.C., et al. (2008). “Tonsilloliths and halitosis: relationship with volatile sulfur compounds”. PubMed.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18037821/📖 扁桃性口臭
Ferguson, M., et al. (2014). “Tonsillar halitosis: a review”. PubMed.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25096359/⚠️ 巨大扁桃結石の症例
“Giant tonsilloliths: case reports and review”. PMC (2019).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6560720/
